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イエローレター（緊急安全性情報）

厚生労働省・ＰＭＤＡ（医薬品医療機器総合機構）と協議し、イエローレターを作成
医療機関向け　⇒　イエローレター
国民（患者）向け　⇒　患者向けお知らせ文書

国民（患者）、医薬関係者に対して緊急かつ重大な注意喚起や使用制限に係る対策が必要な状況にある場合

＜対象＞
●副作用・不具合等の報告における死亡・障害の発生
●死亡・障害につながるおそれのある症例又は治療の困難な症例の発生
●未知重篤な副作用・不具合等の発現など安全性上の問題が有効性に比して顕著である等の新たな知見
●外国における緊急かつ重大な安全性に関する行政措置の実施
●緊急安全性情報又は安全性速報等でもなお効果が十分でないと評価された安全性上の問題

＜措置＞
※警告欄の新設又は警告事項の追加
※禁忌事項若しくは禁忌・禁止事項の新設又は追加
※新たな安全対策の実施（検査の実施等）を伴う使用上の注意の改訂
※安全性上の理由による効能効果、使用目的、性能、用法用量、使用方法等の変更
※安全性上の理由により、回収を伴った行政措置（販売中止、販売停止、承認等取消し）
※その他、当該副作用・不具合等の発現防止、早期発見等のための具体的な対策

イエローレターが出されるまでの流れ
１．医薬食品局安全対策課が、命令・指示の理由等を記した書面を製造販売業者に通知。（自主ではなく命令・指示の場合）
２．製造販売業者が、緊急安全性情報（医薬関係者向け・患者向け）を作成・配布
３．配布後、製造販売業者・医薬食品局安全対策課は速やかに報道発表
４．新聞の社告等、媒体への情報掲載を考慮　（回収等、国民の対応が必要な場合）
５．機構は通知・緊急安全性情報・添付文書改訂内容をホームページ・ＰＭＤＡメディナビに掲載。
６．製造販売業者は、改訂添付文書等記載事項を機構に届出　（添付文書等記載事項の届出対象製品の場合）
７．機構の安全部門と緊急安全性情報の配布計画について協議し計画書を提出し、配布結果を機構の安全部門に提出
８．製造販売業者は、改訂添付文書を直接配布し自社ホームページにも掲載。（医療機関・薬局へはメール・ＦＡＸ等も効果的に利用）
　　　※原則として緊急安全性情報に係わる薬食安通知受理後、３日以内、遅くとも１週間以内）に「緊急安全性情報」及び「改訂添付文書情報」 （改訂した添付文書又はその見本）等を掲載
９．通知日・自主配布を決めた日から１ヵ月以内に情報が医療機関情報担当者等に到達していることを確認
１０．医学・薬学等の関係団体に情報提供し、記録を５年保管
　　　（生物由来製品は10年、特定生物由来製品は30年、特定保守管理医療機器・設置管理医療機器は15年、再生医療等製品は10年、指定 再生医療製品は30年）