

『トリガーポイント』とは、局所的な刺激性のある症状を引き起こす部位になります。
トリガーポイント(TP)は、ある一定の圧力をかけることにより、局所的な刺激性のある症状を引き起こす部位を意味し、別の言葉で言い表すと、筋肉にできた索状硬結の上の痛む(過敏な)点ということになります。
トリガーポイント(TP)というと、押して痛みを感じる点というイメージがありますが、必ずしもそうではありません。
むしろ、実際に痛みを感じる部位に痛みの発生源があることのほうが少なく、離れた部位にある発生源が筋肉の損傷部位、つまりトリガーポイント(TP)というケースがきわめて多いことがわかっています。
通常は、疼痛となって現れることが多く、人体の軟部組織すべてに存在することがわかっています。
その中でも最も多く トリガーポイント(TP)の発生が認められるのは筋・筋膜になります。
一般に筋・筋膜トリガーポイント(TP)という場合は、骨格筋組織あるいは骨格筋筋膜に存在するトリガーポイント(TP)を指します。
トリガーポイント(TP)と異なる領域で関連痛が発生したりします。
『関連痛』とは、トリガーポイント(TP)と異なる領域に放散する痛みのことで、この関連痛が発生すること自体も、トリガーポイント(TP)の特徴の1つと言われています。
関連痛にはいくつかのパターンがあり、過去の多くの症例からだいたいわかっていますが、すべてのトリガーポイント(TP)が必ず、関連痛パターンにしたがうとはかぎらず、あくまで1つの目安にすぎません。
その痛みの強さも、それぞれの筋肉に加わるストレスの量によっても異なりますし、トリガーポイント(TP)は多くの場合、筋力低下を引き起こしますが、トリガーポイント(TP)が原因で筋線維が収縮している間に筋肉を鍛えても、問題は解消しません。
無理に鍛えようとすれば、トリガーポイント(TP)周辺のほかの筋肉にも影響を与え、かえって筋肉の低下や機能障害をきたす部位が広がるおそれがあります。あくまでトリガーポイント(TP)の治療が最優先になります。
症状別とトリガーポイント別に、よくあるパターン
| 症状 | トリガーポイント |
|---|---|
| 前頭部の痛み | 胸鎖乳突筋、眼輪筋、前頭筋、頬骨筋 |
| 側頭部の痛み | 後頭下筋群、側頭筋、胸鎖乳突筋、板状筋群 |
| 頭頂部の痛み | 胸鎖乳突筋、板状筋群 |
| 後頭部の痛み | 胸鎖乳突筋、板状筋群、後頭下筋群 |
| 眼の痛み | 側頭筋、胸鎖乳突筋、板状筋群、眼輪筋、咬筋 |
| 頬の痛み | 外側翼突筋、咬筋、胸鎖乳突筋、眼輪筋 |
| 耳の痛み | 胸鎖乳突筋、外側翼突筋、咬筋 |
| 歯の痛み | 咬筋、顎二腹筋、側頭筋 |
| 前頸部の痛み | 胸鎖乳突筋、顎二腹筋 |
| 後頸部の痛み | 板状筋群、肩甲挙筋、斜角筋、棘下筋 |
| 肩甲間部の痛み | 棘下筋、斜角筋、広背筋 |
| 肩前面の痛み | 三角筋、大胸筋、棘下筋、棘上筋、上腕二頭筋、小胸筋、斜角筋 |
| 肩後面の痛み | 小円筋、棘上筋、大円筋、肩甲下筋、三角筋、上腕三頭筋、肩甲挙筋 |
| 上腕前面の痛み | 上腕二頭筋、斜角筋、上腕三頭筋 |
| 上腕後面の痛み | 棘上筋、大円筋、広背筋、斜角筋 |
| 腰背部の痛み | 脊柱起立筋、腹直筋、広背筋 |
| 前胸部の痛み | 大胸筋、小胸筋、斜角筋、胸鎖乳突筋 |
| 側胸部の痛み | 前鋸筋、広背筋 |
| 外側上顎の痛み | 長橈側手根伸筋、総指伸筋、腕橈骨筋、肘筋、上腕三頭筋、棘上筋、短橈側手根伸筋 |
| 内側上顎の痛み | 円回内筋、長掌筋、上腕三頭筋、小胸筋、大胸筋 |
| 肘の痛み | 上腕筋、上腕二頭筋、上腕三頭筋 |
| 前腕前面の痛み | 腕橈骨筋、円回内筋、長掌筋、小胸筋、棘下筋、棘上筋、広背筋、斜角筋、大胸筋、尺側手根屈筋 |
| 前腕後面の痛み | 長橈側手根伸筋、棘下筋、棘上筋、広背筋、上腕三頭筋、大円筋、小胸筋、斜角筋、大胸筋 |
| 手掌の痛み | 浅指屈筋、深指屈筋、長掌筋、橈側手根屈筋、広背筋、大胸筋、前鋸筋 |
| 手背の痛み | 総指伸筋、尺側手根伸筋、長橈側手根伸筋、斜角筋、肩甲下筋 |
| 母指の痛み | 回外筋、腕橈骨筋、上腕筋、斜角筋 |
| 腹痛 | 腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋、腹横筋、外腹斜筋、内腹斜筋 |
| 腰痛 | 脊柱起立筋、腸腰筋、腰方形筋、腹直筋、広背筋、中殿筋 |
| 仙骨部の痛み | 大殿筋、脊柱起立筋、腰方形筋、中殿筋 |
| 骨盤部の痛み | 梨状筋 |
| 殿部の痛み | 大殿筋、中殿筋、梨状筋、腰方形筋、脊柱起立筋、腹直筋、ハムストリングス、小殿筋 |
| 大腿前面の痛み | 腸腰筋、縫工筋、大腿直筋、中間広筋 |
| 大腿後面の痛み | ハムストリングス、梨状筋、小殿筋 |
| 大腿外面の痛み | 外側広筋、大腿筋膜張筋、小殿筋、腰方形筋、梨状筋、大殿筋 |
| 大腿内面の痛み | 股関節内転筋群、内側広筋、縫工筋 |
| 膝前面の痛み | 大腿直筋、内側広筋、外側広筋、縫工筋 |
| 膝後面の痛み | 膝窩筋、腓腹筋、ヒラメ筋、足底筋、ハムストリングス |
| 下腿前面の痛み | 前脛骨筋 |
| 下腿後面の痛み | 腓腹筋、ヒラメ筋、後脛骨筋、足底筋、長趾屈筋、ハムストリングス、小殿筋 |
| 下腿外面の痛み | 腓骨筋群、麟腹筋、外側広筋、小殿筋 |
| 足関節の痛み | 腓骨筋群、ヒラメ筋、前脛骨筋、長母趾屈筋、長趾屈筋 |
| 足背の痛み | 前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋 |
| 足底の痛み | 腓腹筋、長母趾屈筋、長趾屈筋 |
| 踵の痛み | ヒラメ筋 |
| 握力低下 | 棘下筋、斜角筋、手の伸筋群、腕棲骨筋、短母指外転筋 |
| 足首の不安定性 | 前脛骨筋、腓骨筋群 |
| 趾のけいれん | 長趾伸筋 |
| 息切れ | 肩甲挙筋、斜角筋 |
| 一回換気量の減少 | 前鋸筋、肋間筋 |
| 嚥下困難 | 頭長筋、頸長筋、内側翼突筋、顎二腹筋 |
| 嘔吐 | 腹筋(特に腹直筋) |
| 音と光に対する過敏 | 後頭筋 |
| 階段を上れない | 脊柱起立筋、腰方形筋、前脛骨筋、ヒラメ筋、長趾屈筋 |
| 顎関節症 | 外側翼突筋、咬筋(深部) |
| かすみ眼・視力障害 | 頭板状筋、眼筋、胸鎖乳突筋(胸骨頭)、憎帽筋上部、眼輸筋、咬筋 |
| 車酔い・船酔い | 胸鎖乳突筋 |
| 結膜炎・眼の充血 | 前頭筋、眼輪筋(上部)、胸鎖乳突筋(胸骨部) |
| 下痢 | 腹直筋右下部、腹横筋 |
| 耳閉・聴力低下・聴覚過敏・難聴 | 内側翼突筋、外側翼突筋、咬筋 |
| しゃつくり | 横隔膜 |
| 消化不良 | 腹直筋 |
| 食品アレルギー | 腹横筋 |
| 食欲不振 | 腹直筋 |
| 着座困難 | 大殿筋、内閉鎖筋、小殿筋、大内転筋(上部) |
| 咳・空咳 | 大胸筋、小胸筋、胸鎖乳突筋(胸骨頭) |
| 腺組織の肥大 | 顎二腹筋、胸鎖乳突筋(胸骨頭) |
| 疝痛 | 腹横筋、腹直筋 |
| 足底筋膜炎 | 足部の浅暦・深層筋 |
| 大腿部と下腿部の筋力低下 | 大腿直筋 |
| 注意力・集中力の低下 | 前頭直筋、外側頭直筋 |
| 聴覚過敏 | 側頭筋、内側翼突筋 |
| 長期の座位でのむずむず脚症候群 | 大殿筋、梨状筋 |
| 手に取った物の重さがわかりにくい | 胸鎖乳突筋 |
| 過剰な涙目 | 側頭筋(前部・中央部)、胸鎖乳突筋(胸骨部)、前頭筋、眼輪筋 (上部) |
| 喉の違和感 | 頸長筋、頭長筋、顎二腹筋 |
| 吐き気 | 腹部の筋肉、傍脊柱筋(上胸部)、腹横筋、側頭筋 |
| 鼻づまり・副鼻腔炎 | 咬筋、阻嚼筋、内側翼突筋、外側翼突筋 |
| 歯の痛み・知覚過敏 | 胸鎖乳突筋(鎖骨頭)、僧帽筋、咬筋、側頭筋、僧帽筋上部、顎二腹筋、頭長筋 |
| 光の調節機構の障害 | 胸鎖乳突筋 |
| 膝に力が入らない | 大腿直筋、膝窩筋 |
| 腹部膨満 | 腹直筋、腹横筋 |
| 婦人科疾患 | 梨状筋、回旋筋群、骨盤底筋 |
| 歯ぎしり | 側頭筋 |
| 便秘 | 腹筋、内閉鎖筋 |
| 直立困難 | 腸腰筋 |
| 耳鳴り | 外側翼突筋、内側翼突筋、咬筋、頭板状筋、胸鎖乳突筋、側頭筋 |
| 胸やけ | 外腹斜筋(上部)、腹直筋(剣状突起付近)、腹横筋 |
| 眼の痛み | 胸鎖乳突筋、頭長筋(後頭部) |
| めまい | 胸鎖乳突筋、憎帽筋上部、頭板状筋、頸半棘筋、側頭筋 |
| 指のけいれん | 腕橈骨筋、前腕伸筋群 |
| 腰痛 | 腰腸肋筋、胸最長筋、梨状筋その他の外旋筋群、脊柱起立筋、腰方形筋、中殿筋、大腰筋 |
| 唾液の過剰分泌 | 側頭筋(中央部) |
| 脇腹痛 | 前鋸筋、外腹斜筋、横隔膜 |
| トリガーポイント | 症状 |
|---|---|
| ハムストリングス | 殿部の痛み、大腿後面の痛み、膝後面の痛み、下腿後面の痛み |
| ヒラメ筋 | 膝後面の痛み、下腿後面の痛み、足関節の痛み、踵の痛み、階段を上れない |
| 円回内筋 | 内側上顎の痛み、前腕前面の痛み |
| 横隔膜 | しゃつくり、脇腹痛 |
| 回外筋 | 母指の痛み |
| 回旋筋群 | 婦人科疾患 |
| 外側広筋 | 大腿外面の痛み、膝前面の痛み、下腿外面の痛み |
| 外側頭直筋 | 注意力・集中力の低下 |
| 外側翼突筋 | 頬の痛み、耳の痛み、顎関節症、耳閉?聴力低下?聴覚過敏・難聴、鼻づまり・副鼻腔炎、耳鳴り |
| 外腹斜筋 | 腹痛、胸やけ、脇腹痛 |
| 顎二腹筋 | 歯の痛み、前頸部の痛み、嚥下困難、腺組織の肥大、喉の違和感、歯の痛み?知覚過敏 |
| 眼輪筋 | 前頭部の痛み、眼の痛み、頬の痛み、かすみ眼'視力障害、結膜炎・眼の充血、過剰な涙目 |
| 胸鎖乳突筋 | 前頭部の痛み、側頭部の痛み、頭頂部の痛み、後頭部の痛み、眼の痛み、頬の痛み、耳の痛み、前頸部の痛み、前胸部の痛み、車酔い・船酔い、結膜炎・眼の充血、咳・空咳、腺組織の肥大、手に取った物の重さがわかりにくい、過剰な涙目、歯の痛み?知覚過敏、光の調節機構の障害、めまい、眼の痛み、耳鳴り |
| 胸最長筋 | 腰痛 |
| 肩甲下筋 | 肩後面の痛み、手背の痛み |
| 肩甲挙筋 | 後頸部の痛み、肩後面の痛み、息切れ |
| 股関節内転筋群 | 大腿内面の痛み |
| 後頭下筋群 | 側頭部の痛み、後頭部の痛み |
| 後脛骨筋 | 下腿後面の痛み |
| 広背筋 | 肩甲間部の痛み、上腕後面の痛み、腰背部の痛み、側胸部の痛み、腰痛、前腕前面の痛み、前腕後面の痛み、手掌の痛み |
| 腰腸肋筋 | 腰痛 |
| 腰方形筋 | 腹痛、腰痛、仙骨部の痛み、殿部の痛み、大腿外面の痛み、階段を上れない、腰痛 |
| 骨盤底筋 | 婦人科疾患 |
| 三角筋 | 肩前面の痛み、肩後面の痛み |
| 斜角筋 | 後頸部の痛み、肩甲間部の痛み、肩前面の痛み、上腕前面の痛み、前胸部の痛み、前腕前面の痛み、前腕後面の痛み、手背の痛み、母指の痛み、握力低下、息切れ |
| 尺側手根屈筋 | 前腕前面の痛み |
| 尺側手根伸筋 | 手背の痛み |
| 手の伸筋群 | 握力低下 |
| 小円筋 | 肩後面の痛み |
| 小胸筋 | 肩前面の痛み、前胸部の痛み、内側上顎の痛み、前腕前面の痛み、前腕後面の痛み、咳・空咳 |
| 小殿筋 | 殿部の痛み、大腿後面の痛み、大腿外面の痛み、下腿後面の痛み、下腿外面の痛み、着座困難 |
| 上腕筋 | 肘の痛み、母指の痛み |
| 上腕三頭筋 | 肩後面の痛み、上腕前面の痛み、上腕後面の痛み、外側上顎の痛み、内側上顎の痛み、肘の痛み、前腕後面の痛み |
| 上腕二頭筋 | 肩前面の痛み、上腕前面の痛み、肘の痛み |
| 深指屈筋 | 手掌の痛み |
| 脊柱起立筋 | 腰背部の痛み、腰痛、仙骨部の痛み、殿部の痛み、腹痛、階段を上れない、腰痛 |
| 浅指屈筋 | 手掌の痛み |
| 前鋸筋 | 側胸部の痛み、手掌の痛み、一回換気量の減少、脇腹痛 |
| 前頭筋 | 前頭部の痛み、結膜炎?眼の充血、過剰な涙目 |
| 前頭直筋 | 注意力・集中力の低下 |
| 前腕伸筋群 | 指のけいれん |
| 前脛骨筋 | 下腿前面の痛み、足関節の痛み、足背の痛み、階段を上れない、足首の不安定性 |
| 僧帽筋 | 歯の痛み・知覚過敏 |
| 僧帽筋上部 | かすみ眼'視力障害、歯の痛み?知覚過敏、めまい |
| 総指伸筋 | 外側上顎の痛み、手背の痛み |
| 側頭筋 | 側頭部の痛み、眼の痛み、歯の痛み、聴覚過敏、吐き気、歯の痛み?知覚過敏、歯ぎしり、耳鳴り、唾液の過剰分泌、過剰な涙目、めまい |
| 足底筋 | 膝後面の痛み、下腿後面の痛み |
| 足部の浅層?深層筋 | 足底筋膜炎 |
| 大円筋 | 肩後面の痛み、上腕後面の痛み、前腕後面の痛み |
| 大胸筋 | 肩前面の痛み、前胸部の痛み、内側上顎の痛み、前腕前面の痛み、前腕後面の痛み、手掌の痛み、咳・空咳 |
| 大腰筋 | 腰痛 |
| 大腿筋膜張筋 | 大腿外面の痛み |
| 大腿直筋 | 大腿前面の痛み、膝前面の痛み、大腿部と下腿部の筋力低下、膝に力が入らない |
| 大殿筋 | 仙骨部の痛み、殿部の痛み、大腿外面の痛み、着座困難、長期の座位でのむずむず脚症候群 |
| 大内転筋(上部) | 着座困難 |
| 短母指外転筋 | 握力低下 |
| 短橈側手根伸筋 | 外側上顎の痛み |
| 中間広筋 | 大腿前面の痛み |
| 中殿筋 | 腰痛、仙骨部の痛み、殿部の痛み、腰痛 |
| 腸腰筋 | 腰痛、大腿前面の痛み、直立困難 |
| 長掌筋 | 内側上顎の痛み、前腕前面の痛み、手掌の痛み |
| 長母趾屈筋 | 足関節の痛み、足底の痛み |
| 長母趾伸筋 | 足背の痛み |
| 長橈側手根伸筋 | 外側上顎の痛み、前腕後面の痛み、手背の痛み |
| 長趾屈筋 | 下腿後面の痛み、足関節の痛み、足底の痛み、階段を上れない |
| 長趾伸筋 | 足背の痛み、趾のけいれん |
| 頭長筋 | 嚥下困難、喉の違和感、歯の痛み?知覚過敏、眼の痛み |
| 頭板状筋 | かすみ眼・視力障害、耳鳴り、めまい |
| 内側広筋 | 大腿内面の痛み、膝前面の痛み |
| 内側翼突筋 | 嚥下困難、耳閉・聴力低下・聴覚過敏・難聴、鼻づまり?副鼻腔炎、聴覚過敏、耳鳴り |
| 内腹斜筋 | 腹痛 |
| 内閉鎖筋 | 着座困難、便秘 |
| 板状筋群 | 側頭部の痛み、頭頂部の痛み、後頭部の痛み、眼の痛み、後頸部の痛み、かすみ眼'視力障害、耳鳴り |
| 膝窩筋 | 膝後面の痛み、膝に力が入らない |
| 肘筋 | 外側上顎の痛み |
| 腹横筋 | 腹痛、疝痛、腹部膨満、食品アレルギー、下痢、吐き気、胸やけ |
| 腹筋 | 便秘 |
| 腹直筋 | 腰背部の痛み、腹痛、腰痛、殿部の痛み、嘔吐、消化不良、食欲不振、下痢、疝痛、腹部膨満、胸やけ |
| 腹部の筋肉 | 吐き気 |
| 縫工筋 | 大腿前面の痛み、大腿内面の痛み、膝前面の痛み |
| 傍脊柱筋(上胸部) | 吐き気 |
| 頬骨筋 | 前頭部の痛み |
| 梨状筋 | 骨盤部の痛み、殿部の痛み、大腿後面の痛み、大腿外面の痛み、長期の座位でのむずむず脚症候群、婦人科疾患、腰痛 |
| 麟腹筋 | 下腿外面の痛み |
| 肋間筋 | 一回換気量の減少 |
| 腕橈骨筋 | 外側上顎の痛み、前腕前面の痛み、母指の痛み、握力低下、指のけいれん |
| 咬筋 | 眼の痛み、頬の痛み、耳の痛み、歯の痛み、顎関節症、かすみ眼'視力障害、耳閉?聴力低下?聴覚過敏・難聴、鼻づまり?副鼻腔炎、歯の痛み?知覚過敏、耳鳴り |
| 棘下筋 | 後頸部の痛み、肩甲間部の痛み、肩前面の痛み、前腕前面の痛み、前腕後面の痛み、握力低下 |
| 棘上筋 | 肩前面の痛み、肩後面の痛み、上腕後面の痛み、外側上顎の痛み、前腕前面の痛み、前腕後面の痛み |
| 橈側手根屈筋 | 手掌の痛み |
| 腓骨筋群 | 下腿外面の痛み、足関節の痛み、足首の不安定性 |
| 腓腹筋 | 膝後面の痛み、下腿後面の痛み、足底の痛み |
| 頸長筋 | 嚥下困難、喉の違和感 |